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Non Seminoma

Stadio IIA - Marcatori Positivi e Stadio IIB

La condizione clinica di non seminoma stadio IIA con marcatori positivi è definita dall’evidenza radiologica di malattia retroperitoneale con diametro trasverso massimo inferiore a 2 cm e valori dei marcatori tumorali persistentemente elevati dopo orchiectomia. La condizione clinica di non seminoma stadio IIB è definita dall’evidenza radiologica di malattia retroperitoneale con diametro traverso compreso tra 2 e 5 cm. Entrambi gli stadi sono associati a malattia metastatica

Trattamento Stadio IIA con Markers positivi e stadio IIB

Questi pazienti dopo orchiectomia sono candidati a:

  1.  3 o 4 cicli di PEB a seconda della classificazione

A 3-4 settimane dal termine della chemioterapia viene eseguita una ri-stadiazione completa con AFP, bHCG e LDH insieme a TC torace e addome. Le opzioni saranno:

  1. Se i marcatori non si sono normalizzati si opta per una chemioterapia di salvataggio;
  2. In caso di massa residua e marcatori normalizzati è obbligatoria l’asportazione chirurgica con RPLND.

Prognosi: